Семинар лектория «Открой мир здоровья!» «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг»
17 мая в Городском центре медицинской профилактики для специалистов сектора по здоровому образу жизни отделов образования, заместителей директоров по воспитательной работе, социальных педагогов, методистов ИМЦ, психологов образовательных учреждений и Центров ППМСП, руководителей служб здоровья образовательных организаций, представителей родительских комитетов состоялся семинар «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг».
Открыл работу семинара доклад «Спасём детей от разрушительного воздействия на организм никотинсодержащей продукции», кандидата медицинских наук, врача-педиатра, эндокринолога, врача по гигиеническому воспитанию ООМПН в ОО СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 44» Центрального района Васильевой Валентины Васильевны. Она рассказала о положениях федерального закона РФ № 15 от 12.02.13 с изменениями от 06.2020 г. и от 04.2023 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления никотинсодержащей продукции». Чем вреден и опасен вейп для здоровья человека? Вред и опасность вейпа уже доказаны Всемирной организацией здравоохранения. Никотин, пропиленгликоль, глицерин, формальдегид, акролеин, многоатомные спирты и эфиры и множество других веществ курительных смесей являются канцерогенными веществами, вызывают зависимость и являются нейротоксическим ядом. Все эти вещества вредят организму на клеточном уровне. Вепы загрязняют окружающую среду. Дозировки никотина и других токсических веществ в них неизвестна. Это входные ворота в любую другую наркотизацию. За вейпами отсутствует контроль. Существует угроза пассивного курения и высокого риска более 30 хронических заболеваний. На курильщиках вейпов зарабатывают. Учитывая все эти факторы, многие страны уже запретили использование электронных сигарет — вейпов. В частности, Австралия, Новая Зеландия, Аргентина, Норвегия, Бразилия, Сингапур, Бельгия, Сейшельские острова, Канада, отметив, что с 1 июня и в нашей стране будет действовать закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним.
Докладчик рассказала о физиологических и психических изменениях, которые происходят в организме в результате употребления психоактивных веществ, о роли синапсов и медиаторов, о гормонах счастья (эндорфин, дофамин, окситоцин, вазопрессин, серотонин). С помощью никотина, алкоголя, наркотиков, токсических веществ человек пытается получить дополнительные «гормоны радости», вмешиваясь и нарушая физиологические обменные процессы, протекающие в организме. Психостимуляторы нарушают обменные процессы в мозге, вызывая привыкание. Что повышает уровень гормонов радости? Прослушивание приятной музыки, хороший массаж, позитивные эмоции, физические нагрузки, занятие любимым делом, хобби, положительное мышление.
Сигарета – это химическая фабрика, производящая около 4700 различных веществ.. Естественные защитные механизмы человеческого организма не могут справиться со всеми химическими веществами, содержащимися в сигаретах. Многие исключительно вредные вещества проникают в незащищенные области легких, что вызывает повышенный риск раковых заболеваний. При курении никотин из сигареты быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. В мозге находятся нервные клетки со специальными рецепторами для никотина. Никотин – яд, на который организм поначалу реагирует тошнотой и рвотой. Никотин активизирует так называемую систему поощрения мозга. Чтобы справиться с ядом мозг вырабатывает все новые никотиновые рецепторы. Возникает привыкание. Зависимость – тяга к курению, возникает примерно после 60 сигарет.
Необходимо говорить и о пассивном курении. Вдыхание вторичного табачного дыма может быть риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронического бронхита, бронхиальной астмы, рака легких. Пассивное курение сокращает жизнь в среднем на 5 лет, а активное – на 10. Также опасно и вдыхание воздуха от одежды курильщика – это так называемое третичное пассивное курение. Особо опасно оно для детей. Защита детей — совместный труд с ними родителей, учителей, врачей и общества. С рождения надо закреплять защитные механизмы организма. Для этого должны быть: режим сна, регулярный полноценный плотный домашний завтрак, ежедневный стул, систематические физические разнообразные нагрузки, позитивный настрой. Необходимо исключить сладкие напитки, увеличить натуральные углеводы, контролировать микроэлементный состав организма, беречь полезную микробиоту, развивать интерес ребенка ко всему окружающему миру, стимулировать и закреплять когнитивные способности, формировать доброжелательность, коммуникабельность и оптимизм, на основе доверительного, искреннего и честного отношения к детям строить систему воспитания, обсуждать с детьми преимущество полезных привычек и опасность вредных. Закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним, принят и начнет действовать с 1 июня.
О проблеме вейпинга среди подростков в онлайн выступлении рассказал врач психиатр-нарколог Городской наркологической больницы, наркологического кабинета Невского района Севостьянов Александр Юрьевич, который связался с аудиторией по скайпу. Он отметил, что первая проба никотина в среднем начинается с 5 класса. Примерно 70% подростков 14-15 лет пробуют вейпы. 80% из них понравилась первая проба. 20% «парят» регулярно. Чем раньше подросток начал употреблять электронные средства доставки табака, тем сложнее ему будет бросить, так как быстро развивается зависимость. В нашем городе уже есть смертельные случаи в результате употребления вейпов. Опасны и сами электронные устройства – может быть взрыв, и химические вещества для парения могут вызвать аллергию и тяжелые отравления. Почему вейпинг так распространен в подростковой среде? Нет запаха табака. Взрослые не могут заподозрить в курении. Зачем стоит «парить»? «Вейпинг – это круто, модно, чтобы влиться в компанию», — отвечают подростки. Как отучить подростка от вредной привычки? Как помочь ему бросить курить? Это очень сложно. В данном случае может быть только психологическая помощь. Все фармпрепараты никотинзаместительной терапии рассчитаны на совершеннолетних. Для подростков и детей таких препаратов нет. Не надо бояться обращаться за помощью по отказу от курения к наркологу в диспансер. Есть в городе анонимный телефон доверия, куда подросток может самостоятельно обратиться за консультативной помощью. После окончания своего выступления, Александр Юрьевич ответил на многочисленные вопросы.
«Подросток в мире соблазнов. Как уберечь?» — такова была тема выступления клинического психолога, педагога-психолога ГБОУ СОШ № 557 Невского района Ладошкиной Надежды Михайловны. Вейпинг – это бич современного поколения. Почему ребенок начинает «парить» и как ему помочь? Надо для начала разобраться, что представляют собой подростки 10-15 лет. Для них характерны внутренняя и внешняя противоречивость во всем, неадекватная низкая или высокая самооценка, инфантильность, недостаток жизненного опыта, эмоциональная ранимость, жестокость, бравада, поиск группы «я как все» и индивидуальности «я не такой как все», склонность к рефлексии, в результате которой должно произойти формирование нового образа «я», новой самооценки, сепарация и выстраивание личных границ. В отношении вейпинга существует много мифов. Курение успокаивает, помогает социализироваться, привлечь внимание сверстников и родителей, это атрибут взрослости, перекур – уважительная причина для отдыха. Дети не курят, они «парят, дудят, сосут», поэтому вейпинг считают они не вреден. Маркеры риска, которые должны насторожить взрослых: неустойчивая нервная система, лживость, нормированность в социальном окружении, эмоциональная ранимость, тревожность, демонстративность, нонконформизм, не сформированность личных границ, низкая самооценка, неспособность принимать критику, внешняя обвинительная позиция «все виноваты, а не я». Лектор порекомендовала использование конкретной литературы о том, как необходимо разговаривать с подростками, рассказала о применении теста локус-контроля Д.Роттера, о положительных моментах всероссийского ежегодного социально-психологического тестирования в образовательных учреждениях, о роли профилактических медицинских осмотров среди школьников, поделилась собственным опытом профилактической работы со школьниками, ответила на многочисленные вопросы слушателей.
Пагубное влияние табакокурения и потребления алкоголя на организм женщины и плода
С приветственным словом к участникам семинара обратился заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Заозерский Юрий Александрович, отметивший, что семинар приурочен к Неделе отказа от вредных привычек, которая проводится с 27 марта по 2 апреля.
Открыл работу семинара доклад «Консультативная телефонная помощь в отказе от табака и никотина» доктора биологических наук, руководителя Всероссийского консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Суховской Ольги Анатольевны. Распространенность табакокурения среди женщин 18-40 лет: 57,1% -курящие, 39,4% -регулярно, ежедневно, 14,7% -эпизодически. Риск развития рака легких в 13 раз выше у курящих женщин, чем у женщин, никогда не бравших в руки сигарету.
Аденокарцинома, ранее очень редкая форма рака легких чаще диагностируется у курящих женщин, чем у курящих мужчин. У курящих женщин почти в 13 раз больше шансов умереть от ХОБЛ по сравнению с никогда не курившими женщинами. Курение во время беременности является фактором риска возникновения заболеваний как матери, так и ребёнка. Отмечено увеличение вероятности рождения ребёнка с низкой массой тела, пороками развития. Доказано, что курение матери в период беременности повышает вероятность развития астмы у ребёнка почти в 2 раза по сравнению с детьми, матери которых не курили. Курение у взрослых – это не вредная привычка. По определению ВОЗ, табачная зависимость ― это хроническое рецидивирующее заболевание. Люди с табачной зависимостью, так же как и с другими хроническими заболеваниями, должны получать эффективное и адекватное лечение. Для диагностики табачной зависимости рекомендуется использование теста Фагерстрема, с целью определения степени выраженности никотиновой зависимости; опросника Прохаска для оценки степени мотивации к отказу от употребления табака; проведение расчета индекса курения. Лечение никотиновой зависимости проводится врачом-наркологом с учетом степени ее выраженности и включает когнитивно-поведенческую и фармакологическую терапию, которые могут проводиться как отдельно, так и в комбинации. Рекомендуется применение иглорефлексотерапии с целью снижения проявления симптомов отмены. Не рекомендуется применять антидипрессанты, лазерную терапию, гипноз, электронные сигареты. Беременным женщинам никотинозаместительная терапия при отказе от курения разрешена только под контролем врача. Подробно докладчик остановилась на организации и работе «Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака» с государственным финансированием — 8-800-200-0-200. С марта 2022 года центр консультирует по вопросам медицинской помощи граждан Украины и лицам без гражданства, покинувших Украину в экстренном и массовом порядке. Что получает обратившийся на телефон горячей линии? Индивидуальное консультирование, информирование о лекарственных препаратах для лечения никотиновой зависимости, социальную поддержку.
Отдельная тема – электронные средства доставки никотина (ЭСДН). Обзор, подготовленный экспертами по поручению ВОЗ о рисках для здоровья при использовании ЭСДН, содержит вывод о том, что «воздействие ЭСДН на окружающих способно вызвать неблагоприятные последствия для здоровья», и ЭСДН представляют собой «новый источник загрязнения воздуха». ЭСДН приравнены к табачным изделиям и объединены понятием «никотинсодержащая продукция».
Как не испортить Новогодние праздники употребляя алкоголь?
- постарайтесь отдохнуть и выспаться. Известно, что усталость провоцирует раздражительность, повышение тревожности, желание быстро расслабиться, в том числе, с помощью употребления большего количества спиртного.
- разнообразьте выбор безалкогольных напитков на столе по Вашему вкусу.
- запланируйте праздник, а не застолье. Продумайте праздничную программу, которая будет требовать активного участия.
- не пейте натощак. Ешьте больше овощей и фруктов. Избегайте переедания продуктов, дающих лишнюю нагрузку на печень.
- не смешивайте разные спиртные напитки (винный спирты с зерновыми, белые вина с красными).
- не покупайте сомнительный алкоголь в непроверенных торговых точках, критично относиться к скидкам, внимательно изучайте этикетки, по возможности, убедившись в подлинности напитка.
- отслеживайте свое состояние, не старайтесь быстро достигнуть состояния ощутимого опьянения, пусть новогодняя ночь будет длинной. Поднимая бокал, совершенно не обязательно выпивать его до конца.
- больше двигайтесь, гуляйте (конечно, не в состоянии сильного опьянения), дышите свежим воздухом.
- помните о том, как вы выглядите в состоянии опьянения и как будете себя чувствовать на утро, если выпьете больше запланированного.
- не покупайте на праздничный стол детское шампанское. Газированные напитки с большим количеством сахара и красителей не принесут пользы, а имитация алкоголя, понижая порог родительского запрета, по сути, является пропагандой употребления.
- отнеситесь к длинным выходным как к возможности сделать действительно что-то хорошее для своего как физического, так и психического здоровья.
- помните, что время субъективно измеряется количеством полученных впечатлений. Алкоголь притупляет их остроту, а потому, выпивая, мы фактически «крадем» у себя драгоценный отдых, психологически сокращая новогодние каникулы.
- спланируйте выходные так, чтобы употребление алкоголя подряд в течение нескольких дней, не вписывалось в Ваше расписание (необходимость сесть за руль, катание на лыжах, коньках и т.д.)
- реализуйте давнюю мечту или просто сделайте то, чего бы очень хотелось, но на что никогда не хватает времени (мастер-класс по живописи, встреча с давними друзьями, поход в театр, посещение СПА, просто неспешная прогулка и т.д.).
- включите в свои планы физическую нагрузку.
