Психообразование для детей и подростков
Всё начинается с семьи… С учётом того, насколько большую роль имеет семья в жизни подростка, трудно представить решение наркологических проблем без участия заинтересованных членов семьи.
Мы предлагаем родителям посещение «Школы для родителей» с целью повышения информированности по вопросам употребления ПАВ несовершеннолетними, рассказываем о том, что делать при подозрении подростка в употреблении ПАВ.

Тест на определение зависимости
Оправдывая своё желание выпить или стараясь соответствовать «общепринятым нормам», многие сами не замечает, как оказываются в ловушке алкогольной зависимости.
Для обозначения начала формирования зависимости, предлагаем пройти короткий тест Т-АСЕ:
Сколько вам надо выпить, чтобы опьянеть? (более трех стаканов вина или эквивалентного количества спиртного считается положительным ответом).
Испытываете ли Вы раздражение, когда люди критикуют вас за пьянство?
Вы не думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить количество употребляемого алкоголя?
Вы когда-нибудь употребляли алкоголь для поднятия тонуса утром или с похмелья?
Два положительных ответа на вопросы теста Т-АСЕ — подозрение на начинающуюся алкогольную зависимость.
Помните, что болезнь легче предупредить, чем вылечить!

ПТСР: причины, симптомы, последствия
Отсюда берется такой диагноз, как Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Стресс отражается на различных сферах жизни – настроении, работе, семейных отношениях и даже на состоянии его физического здоровья. Попытки справиться с последствиями запредельного стресса приводят к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и т.д.
Важно знать, как проявляются последствия стрессового воздействия на психику человека, чтобы вовремя оказать помощь себе и своим близким.




Подростковая наркомания

Возникновение интереса пробы алкоголя и запрещенных веществ происходят в раннем подростковом возрасте (10 – 12 лет). Иногда вещества привлекают внимание и более ранние возрастные группы благодаря интернету. А вы знаете, некоторые наркотики дешевле алкоголя?
Современные наркотики коварны, и можно не сразу понять, что ребенок начал употреблять. Да и сами подростки умело это скрывают. Лишь когда становится невозможно побороть сформировавшуюся зависимость, когда возникают серьезные и проблемы, в том числе с законом, родители обращаются за помощью в наркологические учреждения. В 100% случаях родители сожалеют, что вовремя невнимательно относились к поведению подростка, игнорировали возможные риски.
Родители, прислушайтесь! Чем раньше выявлена проблема, связанная с потреблением ПАВ, тем легче предотвратить возможные последствия и осложнения.
Позаботьтесь о своих детях, будьте внимательны, не допустите непоправимого! Обратитесь в наркологический кабинет вашего района.
Медицинское заключение для частного охранника по форме № 002-Чо/у.
Для получения справки нужно пройти медицинскую комиссию, которая проведет освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника. Освидетельствование проводится на основе приказа МЗ РФ от 26.11.2020 № 1252н. Вы можете ознакомиться с полной версией правового документа по ссылке:
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400043850/
Услуга предоставляется: — гражданам Российской Федерации старше 18 лет; — гражданам Российской Федерации, не находящимся под диспансерным наблюдением в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере.



Женский алкоголизм — лечение зависимости в СПб ГНБ
Несмотря на бытующее в обществе мнение о неизлечимости женского алкоголизма он поддается лечению, так же как и алкоголизм у мужчин.
Отношение к пьющей женщине в обществе связано с осуждением и стигматизацией. Принято более терпимо относиться к мужчинам, страдающим зависимостью. Женщины – матери, жены, хозяйки дома а значит, должны соответствовать высоким нравственным стандартам.
Близкие считают «женский алкоголизм» не болезнью, а распущенностью. Страх порицания и последствий для семьи – оттягивает лечение и запускает необратимые процессы.
Часто женщины начинают пить после насилия, они больше подвержены эмоциональному стрессу и истерическим реакциям. Родственники, желая побыстрее решить «постыдную» проблему, не настроены на долгое лечение, не готовы разбираться с первопричинами. Отсюда замкнутый круг и кодирования — срывов — запоев.
Многие женщины никогда не попытаются сделать первый шаг к лечению алкогольной зависимости, потому что боятся, поэтому для них особенно важна поддержка и помощь близких.

Общенациональный просветительский проект «Достижения.РФ»
Семинар лектория «Открой мир здоровья!» «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг»
17 мая в Городском центре медицинской профилактики для специалистов сектора по здоровому образу жизни отделов образования, заместителей директоров по воспитательной работе, социальных педагогов, методистов ИМЦ, психологов образовательных учреждений и Центров ППМСП, руководителей служб здоровья образовательных организаций, представителей родительских комитетов состоялся семинар «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг».
Открыл работу семинара доклад «Спасём детей от разрушительного воздействия на организм никотинсодержащей продукции», кандидата медицинских наук, врача-педиатра, эндокринолога, врача по гигиеническому воспитанию ООМПН в ОО СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 44» Центрального района Васильевой Валентины Васильевны. Она рассказала о положениях федерального закона РФ № 15 от 12.02.13 с изменениями от 06.2020 г. и от 04.2023 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления никотинсодержащей продукции». Чем вреден и опасен вейп для здоровья человека? Вред и опасность вейпа уже доказаны Всемирной организацией здравоохранения. Никотин, пропиленгликоль, глицерин, формальдегид, акролеин, многоатомные спирты и эфиры и множество других веществ курительных смесей являются канцерогенными веществами, вызывают зависимость и являются нейротоксическим ядом. Все эти вещества вредят организму на клеточном уровне. Вепы загрязняют окружающую среду. Дозировки никотина и других токсических веществ в них неизвестна. Это входные ворота в любую другую наркотизацию. За вейпами отсутствует контроль. Существует угроза пассивного курения и высокого риска более 30 хронических заболеваний. На курильщиках вейпов зарабатывают. Учитывая все эти факторы, многие страны уже запретили использование электронных сигарет — вейпов. В частности, Австралия, Новая Зеландия, Аргентина, Норвегия, Бразилия, Сингапур, Бельгия, Сейшельские острова, Канада, отметив, что с 1 июня и в нашей стране будет действовать закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним.
Докладчик рассказала о физиологических и психических изменениях, которые происходят в организме в результате употребления психоактивных веществ, о роли синапсов и медиаторов, о гормонах счастья (эндорфин, дофамин, окситоцин, вазопрессин, серотонин). С помощью никотина, алкоголя, наркотиков, токсических веществ человек пытается получить дополнительные «гормоны радости», вмешиваясь и нарушая физиологические обменные процессы, протекающие в организме. Психостимуляторы нарушают обменные процессы в мозге, вызывая привыкание. Что повышает уровень гормонов радости? Прослушивание приятной музыки, хороший массаж, позитивные эмоции, физические нагрузки, занятие любимым делом, хобби, положительное мышление.
Сигарета – это химическая фабрика, производящая около 4700 различных веществ.. Естественные защитные механизмы человеческого организма не могут справиться со всеми химическими веществами, содержащимися в сигаретах. Многие исключительно вредные вещества проникают в незащищенные области легких, что вызывает повышенный риск раковых заболеваний. При курении никотин из сигареты быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. В мозге находятся нервные клетки со специальными рецепторами для никотина. Никотин – яд, на который организм поначалу реагирует тошнотой и рвотой. Никотин активизирует так называемую систему поощрения мозга. Чтобы справиться с ядом мозг вырабатывает все новые никотиновые рецепторы. Возникает привыкание. Зависимость – тяга к курению, возникает примерно после 60 сигарет.
Необходимо говорить и о пассивном курении. Вдыхание вторичного табачного дыма может быть риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронического бронхита, бронхиальной астмы, рака легких. Пассивное курение сокращает жизнь в среднем на 5 лет, а активное – на 10. Также опасно и вдыхание воздуха от одежды курильщика – это так называемое третичное пассивное курение. Особо опасно оно для детей. Защита детей — совместный труд с ними родителей, учителей, врачей и общества. С рождения надо закреплять защитные механизмы организма. Для этого должны быть: режим сна, регулярный полноценный плотный домашний завтрак, ежедневный стул, систематические физические разнообразные нагрузки, позитивный настрой. Необходимо исключить сладкие напитки, увеличить натуральные углеводы, контролировать микроэлементный состав организма, беречь полезную микробиоту, развивать интерес ребенка ко всему окружающему миру, стимулировать и закреплять когнитивные способности, формировать доброжелательность, коммуникабельность и оптимизм, на основе доверительного, искреннего и честного отношения к детям строить систему воспитания, обсуждать с детьми преимущество полезных привычек и опасность вредных. Закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним, принят и начнет действовать с 1 июня.
О проблеме вейпинга среди подростков в онлайн выступлении рассказал врач психиатр-нарколог Городской наркологической больницы, наркологического кабинета Невского района Севостьянов Александр Юрьевич, который связался с аудиторией по скайпу. Он отметил, что первая проба никотина в среднем начинается с 5 класса. Примерно 70% подростков 14-15 лет пробуют вейпы. 80% из них понравилась первая проба. 20% «парят» регулярно. Чем раньше подросток начал употреблять электронные средства доставки табака, тем сложнее ему будет бросить, так как быстро развивается зависимость. В нашем городе уже есть смертельные случаи в результате употребления вейпов. Опасны и сами электронные устройства – может быть взрыв, и химические вещества для парения могут вызвать аллергию и тяжелые отравления. Почему вейпинг так распространен в подростковой среде? Нет запаха табака. Взрослые не могут заподозрить в курении. Зачем стоит «парить»? «Вейпинг – это круто, модно, чтобы влиться в компанию», — отвечают подростки. Как отучить подростка от вредной привычки? Как помочь ему бросить курить? Это очень сложно. В данном случае может быть только психологическая помощь. Все фармпрепараты никотинзаместительной терапии рассчитаны на совершеннолетних. Для подростков и детей таких препаратов нет. Не надо бояться обращаться за помощью по отказу от курения к наркологу в диспансер. Есть в городе анонимный телефон доверия, куда подросток может самостоятельно обратиться за консультативной помощью. После окончания своего выступления, Александр Юрьевич ответил на многочисленные вопросы.
«Подросток в мире соблазнов. Как уберечь?» — такова была тема выступления клинического психолога, педагога-психолога ГБОУ СОШ № 557 Невского района Ладошкиной Надежды Михайловны. Вейпинг – это бич современного поколения. Почему ребенок начинает «парить» и как ему помочь? Надо для начала разобраться, что представляют собой подростки 10-15 лет. Для них характерны внутренняя и внешняя противоречивость во всем, неадекватная низкая или высокая самооценка, инфантильность, недостаток жизненного опыта, эмоциональная ранимость, жестокость, бравада, поиск группы «я как все» и индивидуальности «я не такой как все», склонность к рефлексии, в результате которой должно произойти формирование нового образа «я», новой самооценки, сепарация и выстраивание личных границ. В отношении вейпинга существует много мифов. Курение успокаивает, помогает социализироваться, привлечь внимание сверстников и родителей, это атрибут взрослости, перекур – уважительная причина для отдыха. Дети не курят, они «парят, дудят, сосут», поэтому вейпинг считают они не вреден. Маркеры риска, которые должны насторожить взрослых: неустойчивая нервная система, лживость, нормированность в социальном окружении, эмоциональная ранимость, тревожность, демонстративность, нонконформизм, не сформированность личных границ, низкая самооценка, неспособность принимать критику, внешняя обвинительная позиция «все виноваты, а не я». Лектор порекомендовала использование конкретной литературы о том, как необходимо разговаривать с подростками, рассказала о применении теста локус-контроля Д.Роттера, о положительных моментах всероссийского ежегодного социально-психологического тестирования в образовательных учреждениях, о роли профилактических медицинских осмотров среди школьников, поделилась собственным опытом профилактической работы со школьниками, ответила на многочисленные вопросы слушателей.
Пагубное влияние табакокурения и потребления алкоголя на организм женщины и плода
С приветственным словом к участникам семинара обратился заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Заозерский Юрий Александрович, отметивший, что семинар приурочен к Неделе отказа от вредных привычек, которая проводится с 27 марта по 2 апреля.
Открыл работу семинара доклад «Консультативная телефонная помощь в отказе от табака и никотина» доктора биологических наук, руководителя Всероссийского консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Суховской Ольги Анатольевны. Распространенность табакокурения среди женщин 18-40 лет: 57,1% -курящие, 39,4% -регулярно, ежедневно, 14,7% -эпизодически. Риск развития рака легких в 13 раз выше у курящих женщин, чем у женщин, никогда не бравших в руки сигарету.
Аденокарцинома, ранее очень редкая форма рака легких чаще диагностируется у курящих женщин, чем у курящих мужчин. У курящих женщин почти в 13 раз больше шансов умереть от ХОБЛ по сравнению с никогда не курившими женщинами. Курение во время беременности является фактором риска возникновения заболеваний как матери, так и ребёнка. Отмечено увеличение вероятности рождения ребёнка с низкой массой тела, пороками развития. Доказано, что курение матери в период беременности повышает вероятность развития астмы у ребёнка почти в 2 раза по сравнению с детьми, матери которых не курили. Курение у взрослых – это не вредная привычка. По определению ВОЗ, табачная зависимость ― это хроническое рецидивирующее заболевание. Люди с табачной зависимостью, так же как и с другими хроническими заболеваниями, должны получать эффективное и адекватное лечение. Для диагностики табачной зависимости рекомендуется использование теста Фагерстрема, с целью определения степени выраженности никотиновой зависимости; опросника Прохаска для оценки степени мотивации к отказу от употребления табака; проведение расчета индекса курения. Лечение никотиновой зависимости проводится врачом-наркологом с учетом степени ее выраженности и включает когнитивно-поведенческую и фармакологическую терапию, которые могут проводиться как отдельно, так и в комбинации. Рекомендуется применение иглорефлексотерапии с целью снижения проявления симптомов отмены. Не рекомендуется применять антидипрессанты, лазерную терапию, гипноз, электронные сигареты. Беременным женщинам никотинозаместительная терапия при отказе от курения разрешена только под контролем врача. Подробно докладчик остановилась на организации и работе «Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака» с государственным финансированием — 8-800-200-0-200. С марта 2022 года центр консультирует по вопросам медицинской помощи граждан Украины и лицам без гражданства, покинувших Украину в экстренном и массовом порядке. Что получает обратившийся на телефон горячей линии? Индивидуальное консультирование, информирование о лекарственных препаратах для лечения никотиновой зависимости, социальную поддержку.
Отдельная тема – электронные средства доставки никотина (ЭСДН). Обзор, подготовленный экспертами по поручению ВОЗ о рисках для здоровья при использовании ЭСДН, содержит вывод о том, что «воздействие ЭСДН на окружающих способно вызвать неблагоприятные последствия для здоровья», и ЭСДН представляют собой «новый источник загрязнения воздуха». ЭСДН приравнены к табачным изделиям и объединены понятием «никотинсодержащая продукция».

