Тест на определение зависимости


Оправдывая своё желание выпить или стараясь соответствовать «общепринятым нормам», многие сами не замечает, как оказываются в ловушке алкогольной зависимости.

Для обозначения начала формирования зависимости, предлагаем пройти короткий тест Т-АСЕ:

👉 Сколько вам надо выпить, чтобы опьянеть? (более трех стаканов вина или эквивалентного количества спиртного считается положительным ответом).
👉 Испытываете ли Вы раздражение, когда люди критикуют вас за пьянство?
👉 Вы не думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить количество употребляемого алкоголя?
👉 Вы когда-нибудь употребляли алкоголь для поднятия тонуса утром или с похмелья?

Два положительных ответа на вопросы теста Т-АСЕ — подозрение на начинающуюся алкогольную зависимость.

Помните, что болезнь легче предупредить, чем вылечить!

 

ПТСР: причины, симптомы, последствия

В современном мире есть много стрессовых факторов. Стрессовые факторы – это экстремальные критические события, обладающие мощным негативным воздействием. После столкновения с такими ситуациями, человеку требуются большие усилия для преодоления последствий. Ощущение собственной беспомощности из-за невозможности эффективно действовать в опасности накладывает неизгладимый след на наше психологическое здоровье.

Отсюда берется такой диагноз, как Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Стресс отражается на различных сферах жизни – настроении, работе, семейных отношениях и даже на состоянии его физического здоровья. Попытки справиться с последствиями запредельного стресса приводят к злоупотреблению алкоголем, наркотиками и т.д.

📌Важно знать, как проявляются последствия стрессового воздействия на психику человека, чтобы вовремя оказать помощь себе и своим близким.
 

Подростковая наркомания



Возникновение интереса пробы алкоголя и запрещенных веществ происходят в раннем подростковом возрасте (10 – 12 лет). Иногда вещества привлекают внимание и более ранние возрастные группы благодаря интернету. А вы знаете, некоторые наркотики дешевле алкоголя?

Современные наркотики коварны, и можно не сразу понять, что ребенок начал употреблять. Да и сами подростки умело это скрывают. Лишь когда становится невозможно побороть сформировавшуюся зависимость, когда возникают серьезные и проблемы, в том числе с законом, родители обращаются за помощью в наркологические учреждения. В 100% случаях родители сожалеют, что вовремя невнимательно относились к поведению подростка, игнорировали возможные риски.

Родители, прислушайтесь! Чем раньше выявлена проблема, связанная с потреблением ПАВ, тем легче предотвратить возможные последствия и осложнения.

Позаботьтесь о своих детях, будьте внимательны, не допустите непоправимого! Обратитесь в наркологический кабинет вашего района.

Медицинское заключение для частного охранника по форме № 002-Чо/у.

С 21.11.2023 в нашей больнице можно получить медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника по форме № 002-Чо/у.

Для получения справки нужно пройти медицинскую комиссию, которая проведет освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника. Освидетельствование проводится на основе приказа МЗ РФ от 26.11.2020 № 1252н. Вы можете ознакомиться с полной версией правового документа по ссылке: 

https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400043850/



Услуга предоставляется: — гражданам Российской Федерации старше 18 лет; — гражданам Российской Федерации, не находящимся под диспансерным наблюдением в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере.

Женский алкоголизм — лечение зависимости в СПб ГНБ

Несмотря на бытующее в обществе мнение о неизлечимости женского алкоголизма он поддается лечению, так же как и алкоголизм у мужчин.

Отношение к пьющей женщине в обществе связано с осуждением и стигматизацией. Принято более терпимо относиться к мужчинам, страдающим зависимостью. Женщины – матери, жены, хозяйки дома а значит,  должны соответствовать высоким нравственным стандартам.

Близкие считают «женский алкоголизм» не болезнью, а распущенностью. Страх порицания и последствий для семьи – оттягивает лечение и запускает необратимые процессы.

Часто женщины начинают пить после насилия, они больше подвержены эмоциональному стрессу и истерическим реакциям. Родственники, желая побыстрее решить «постыдную» проблему, не настроены на долгое лечение, не готовы разбираться с первопричинами. Отсюда замкнутый круг и кодирования — срывов — запоев.

Многие женщины никогда не попытаются сделать первый шаг  к  лечению алкогольной зависимости, потому что боятся, поэтому для них особенно важна поддержка и помощь близких.

Общенациональный просветительский проект «Достижения.РФ»

С 22 августа реализуется всероссийский просветительский проект
«Достижения.РФ». На информационной онлайн-платформе собраны
достижения современной России в разных областях: техника, спорт, наука,
социальная сфера и другие.


Проект реализуется в рамках подготовки к международной
выставке-форуму «Россия», которая откроется в соответствии с Указом
Президента В.В. Путина в ноябре 2023 года на ВДНХ. Выставка будет
работать с 4 ноября 2023 года по 12 апреля 2024 года.
На портале представлены как проекты федерального уровня,
так и достижения субъектов. Им посвящен отдельный раздел сайта, в
котором организовано интерактивное голосование за наиболее важные, по
мнению жителей каждого конкретного региона, объекты, открытия или
научные разработки.


Жители Санкт-Петербурга смогут проголосовать за достижения,
реализованные на территории города, до 31 октября 2023 года.
Санкт-Петербург представлен 32 проектами, среди которых «Алые Паруса»,
Единая карта петербуржца, Западный скоростной диаметр и другие.
Выбранные жителями достижения представят наш город в Москве на
Международной выставке-форуме «Россия» в ноябре этого года.
Проголосовать за достижения Санкт-Петербурга можно по ссылке:
Помимо голосования, на сайте также можно пройти тематические
викторины.

Семинар лектория «Открой мир здоровья!» «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг»

17 мая в Городском центре медицинской профилактики для специалистов сектора по здоровому образу жизни отделов образования, заместителей директоров по воспитательной работе, социальных педагогов, методистов ИМЦ, психологов образовательных учреждений и Центров ППМСП, руководителей служб здоровья образовательных организаций, представителей родительских комитетов состоялся семинар «Профилактика зависимого поведения. Профилактика употребления детьми и подростками никотинсодержащей продукции. «Вейпинг».

Открыл работу семинара доклад «Спасём детей от разрушительного воздействия на организм никотинсодержащей продукции», кандидата медицинских наук, врача-педиатра, эндокринолога, врача по гигиеническому воспитанию ООМПН в ОО СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 44» Центрального района Васильевой Валентины Васильевны. Она рассказала о положениях федерального закона РФ № 15 от 12.02.13 с изменениями от 06.2020 г. и от 04.2023 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления никотинсодержащей продукции». Чем вреден и опасен вейп для здоровья человека? Вред и опасность вейпа уже доказаны Всемирной организацией здравоохранения. Никотин, пропиленгликоль, глицерин, формальдегид, акролеин, многоатомные спирты и эфиры и множество других веществ курительных смесей являются канцерогенными веществами, вызывают зависимость и являются нейротоксическим ядом. Все эти вещества вредят организму на клеточном уровне. Вепы загрязняют окружающую среду. Дозировки никотина и других токсических веществ в них неизвестна. Это входные ворота в любую другую наркотизацию. За вейпами отсутствует контроль. Существует угроза пассивного курения и высокого риска более 30 хронических заболеваний. На курильщиках вейпов зарабатывают. Учитывая все эти факторы, многие страны уже запретили использование электронных сигарет — вейпов. В частности, Австралия, Новая Зеландия, Аргентина, Норвегия, Бразилия, Сингапур, Бельгия, Сейшельские острова, Канада, отметив, что с 1 июня и в нашей стране будет действовать закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним.

Докладчик рассказала о физиологических и психических изменениях, которые происходят в организме в результате употребления психоактивных веществ, о роли синапсов и медиаторов, о гормонах счастья (эндорфин, дофамин, окситоцин, вазопрессин, серотонин). С помощью никотина, алкоголя, наркотиков, токсических веществ человек пытается получить дополнительные «гормоны радости», вмешиваясь и нарушая физиологические обменные процессы, протекающие в организме. Психостимуляторы нарушают обменные процессы в мозге, вызывая привыкание. Что повышает уровень гормонов радости? Прослушивание приятной музыки, хороший массаж, позитивные эмоции, физические нагрузки, занятие любимым делом, хобби, положительное мышление.

Сигарета – это химическая фабрика, производящая около 4700 различных веществ.. Естественные защитные механизмы человеческого организма не могут справиться со всеми химическими веществами, содержащимися в сигаретах. Многие исключительно вредные вещества проникают в незащищенные области легких, что вызывает повышенный риск раковых заболеваний. При курении никотин из сигареты быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму. В мозге находятся нервные клетки со специальными рецепторами для никотина. Никотин – яд, на который организм поначалу реагирует тошнотой и рвотой. Никотин активизирует так называемую систему поощрения мозга. Чтобы справиться с ядом мозг вырабатывает все новые никотиновые рецепторы. Возникает привыкание. Зависимость – тяга к курению, возникает примерно после 60 сигарет.

Необходимо говорить и о пассивном курении. Вдыхание вторичного табачного дыма может быть риском для развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронического бронхита, бронхиальной астмы, рака легких. Пассивное курение сокращает жизнь в среднем на 5 лет, а активное – на 10. Также опасно и вдыхание воздуха от одежды курильщика – это так называемое третичное пассивное курение. Особо опасно оно для детей. Защита детей — совместный труд с ними родителей, учителей, врачей и общества.   С рождения надо закреплять защитные механизмы организма. Для этого должны быть: режим сна, регулярный  полноценный плотный домашний завтрак, ежедневный стул,  систематические  физические разнообразные нагрузки, позитивный настрой. Необходимо исключить сладкие напитки, увеличить натуральные углеводы, контролировать микроэлементный состав организма, беречь полезную микробиоту, развивать интерес ребенка ко всему окружающему миру,  стимулировать и закреплять когнитивные способности, формировать доброжелательность, коммуникабельность и оптимизм, на основе доверительного, искреннего и честного отношения к детям строить систему воспитания, обсуждать с детьми преимущество полезных привычек и опасность вредных. Закон, запрещающий продажу вейпов несовершеннолетним, принят и начнет действовать с 1 июня.

О проблеме вейпинга среди подростков в онлайн выступлении рассказал врач психиатр-нарколог Городской наркологической больницы, наркологического кабинета Невского района Севостьянов Александр Юрьевич, который связался с аудиторией по скайпу. Он отметил, что первая проба никотина в среднем начинается с 5 класса. Примерно 70% подростков 14-15 лет пробуют вейпы. 80% из них понравилась первая проба. 20% «парят» регулярно. Чем раньше подросток начал употреблять электронные средства доставки табака, тем сложнее ему будет бросить, так как быстро развивается зависимость. В нашем городе уже есть смертельные случаи в результате употребления вейпов. Опасны и сами электронные устройства – может быть взрыв, и химические вещества для парения могут вызвать аллергию и тяжелые отравления. Почему вейпинг так распространен в подростковой среде? Нет запаха табака. Взрослые не могут заподозрить в курении. Зачем стоит «парить»? «Вейпинг – это круто, модно, чтобы влиться в компанию», — отвечают подростки. Как отучить подростка от вредной привычки? Как помочь ему бросить курить? Это очень сложно. В данном случае может быть только психологическая помощь. Все фармпрепараты никотинзаместительной терапии рассчитаны на совершеннолетних. Для подростков и детей таких препаратов нет. Не надо бояться обращаться за помощью по отказу от курения к наркологу в диспансер. Есть в городе анонимный телефон доверия, куда подросток может самостоятельно обратиться за консультативной помощью. После окончания своего выступления, Александр Юрьевич ответил на многочисленные вопросы.               

«Подросток в мире соблазнов. Как уберечь?» — такова была тема выступления клинического психолога, педагога-психолога ГБОУ СОШ № 557 Невского района Ладошкиной Надежды Михайловны. Вейпинг – это бич современного поколения. Почему ребенок начинает «парить» и как ему помочь? Надо для начала разобраться, что представляют собой подростки 10-15 лет. Для них характерны внутренняя и внешняя противоречивость во всем, неадекватная низкая или высокая самооценка, инфантильность, недостаток жизненного опыта, эмоциональная ранимость, жестокость, бравада, поиск группы «я как все» и индивидуальности «я не такой как все», склонность к рефлексии, в результате которой должно произойти формирование нового образа «я», новой самооценки, сепарация и выстраивание личных границ. В отношении вейпинга существует много мифов. Курение успокаивает, помогает социализироваться, привлечь внимание сверстников и родителей, это атрибут взрослости, перекур – уважительная причина для отдыха. Дети не курят, они «парят, дудят, сосут», поэтому вейпинг считают они не вреден. Маркеры риска, которые должны насторожить взрослых: неустойчивая нервная система, лживость, нормированность в социальном окружении, эмоциональная ранимость, тревожность, демонстративность, нонконформизм, не сформированность личных границ, низкая самооценка, неспособность принимать критику, внешняя обвинительная позиция «все виноваты, а не я». Лектор порекомендовала использование конкретной литературы о том, как необходимо разговаривать с подростками, рассказала о применении теста локус-контроля Д.Роттера, о положительных моментах всероссийского ежегодного социально-психологического тестирования в образовательных учреждениях, о роли профилактических медицинских осмотров среди школьников, поделилась собственным опытом профилактической работы со школьниками, ответила на многочисленные вопросы слушателей.

 

 

Пагубное влияние табакокурения и потребления алкоголя на организм женщины и плода

27 марта в Городском центре медицинской профилактики для акушеров-гинекологов, психологов, ответственных за медицинскую профилактику в женской консультации, родильном доме состоялся семинар «Пагубное влияние табакокурения и потребления алкоголя на организм женщины и плода».

С приветственным словом к участникам семинара обратился заведующий отделом координации и организации профилактической работы женщинам и детям ГЦМП Заозерский Юрий Александрович, отметивший, что семинар приурочен к Неделе отказа от вредных привычек, которая проводится с 27 марта по 2 апреля.

Открыл работу семинара доклад «Консультативная телефонная помощь в отказе от табака и никотина» доктора биологических наук, руководителя Всероссийского консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака Суховской Ольги Анатольевны. Распространенность табакокурения среди женщин 18-40 лет: 57,1% -курящие, 39,4% -регулярно, ежедневно, 14,7% -эпизодически. Риск развития рака легких в 13 раз выше у курящих женщин, чем у женщин, никогда не бравших в руки сигарету.

Аденокарцинома, ранее очень редкая форма рака легких чаще диагностируется у курящих женщин, чем у курящих мужчин. У курящих женщин почти в 13 раз больше шансов умереть от ХОБЛ по сравнению с никогда не курившими женщинами. Курение во время беременности является фактором риска возникновения заболеваний как матери, так и ребёнка. Отмечено увеличение вероятности рождения ребёнка с низкой массой тела, пороками развития. Доказано, что курение матери в период беременности повышает вероятность развития астмы у ребёнка почти в 2 раза по сравнению с детьми, матери которых не курили. Курение у взрослых – это не вредная привычка. По определению ВОЗ, табачная зависимость ― это хроническое рецидивирующее заболевание. Люди с табачной зависимостью, так же как и с другими хроническими заболеваниями, должны получать эффективное и адекватное лечение. Для диагностики табачной зависимости рекомендуется использование теста Фагерстрема, с целью определения степени выраженности никотиновой зависимости; опросника Прохаска для оценки степени мотивации к отказу от употребления табака; проведение расчета индекса курения. Лечение никотиновой зависимости проводится врачом-наркологом с учетом степени ее выраженности и включает когнитивно-поведенческую и фармакологическую терапию, которые могут проводиться как отдельно, так и в комбинации. Рекомендуется применение иглорефлексотерапии с целью снижения проявления симптомов отмены. Не рекомендуется применять антидипрессанты, лазерную терапию, гипноз, электронные сигареты. Беременным женщинам никотинозаместительная терапия при отказе от курения разрешена только под контролем врача. Подробно докладчик остановилась на организации и работе «Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака» с государственным финансированием — 8-800-200-0-200. С марта 2022 года центр консультирует по вопросам медицинской помощи граждан Украины и лицам без гражданства, покинувших Украину в экстренном и массовом порядке. Что получает обратившийся на телефон горячей линии? Индивидуальное консультирование, информирование о лекарственных препаратах для лечения никотиновой зависимости, социальную поддержку.

Отдельная тема – электронные средства доставки никотина (ЭСДН). Обзор, подготовленный экспертами по поручению ВОЗ о рисках для здоровья при использовании ЭСДН, содержит вывод о том, что «воздействие ЭСДН на окружающих способно вызвать неблагоприятные последствия для здоровья», и ЭСДН представляют собой «новый источник загрязнения воздуха». ЭСДН приравнены к табачным изделиям и объединены понятием «никотинсодержащая продукция».


О пагубном влиянии потребления алкоголя на организм женщины и плода шла речь в докладе психиатра-нарколога высшей категории диспансерно-поликлинического отделения №1 Красногвардейского и Центрального района СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» Короленко Натальи Павловны.



Алкоголь – этиловый спирт, нейротропный яд, наркотическое вещество, оказывающее депрессивное воздействие на все органы. Алкоголь по сравнению с другими токсическими веществами, легче проникает через плаценту. Если женщина потребляет алкоголь, то шансов выносить и родить здорового ребенка минимальны. По данным ВОЗ, в мире каждый год рождается 119 тысяч детей с фетальным алкогольным синдромом (ФАС). Каждая десятая употребляет спиртные напитки во время беременности, 20% из них больны алкоголизмом, 70% начали употреблять алкоголь ранее 18 лет. Причины потребления алкоголя: мода, питейные традиции, дефекты воспитания, неблагополучные семейные отношения, психические травмы, стресс, депрессия. Употребление алкоголя во время беременности – это осложнение ее течения, тяжелые токсикозы, угроза прерывания, маловодие, преждевременное отхождение околоплодных вод, роды с осложнениями, родовой травматизм, преждевременные роды. «Пьяное» зачатие увеличивает риск внематочной беременности на 70%. При потреблении алкоголя в первые две недели беременности – вероятен выкидыш. Наиболее опасный период потребления женщиной алкоголя – с 3 по 13 неделю беременности. На этих сроках алкоголь проникает через плаценту в организм плода. Концентрация алкоголя достигает 80-100%, что приводит к порокам развития органов и тканей, формированию ФАС. При потреблении алкоголя после 13 недель беременности возможны: хроническая гипоксия плода, патологии ССС, задержка развития плода, гепатит (желтуха), нарушение деятельности ЦНС. Профилактика негативных последствий употребления ПАВ для женщины и ребенка: планирование беременности, заблаговременный отказ от алкоголя, своевременное обращение к психиатру-наркологу для решения проблемы. Как потребление мужчиной алкоголя влияет на зачатие и развитие плода? У мужчин, не употребляющих алкоголь, обнаруживается до 30% дефектных сперматозоидов, а у потребляющих – до 50%, что увеличивает вероятность оплодотворения яйцеклетки дефектными сперматозоидами, что может привести к выкидышу, врожденным порокам развития у ребенка. Беременность и алкоголь не совместимы!


Об организации работы центра здоровья с курящими беременными женщинами рассказала заведующая центром здоровья СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №107» Красногвардейского района Лобанова Ксения Валентиновна. Школа помощи по отказу от курения создана на базе центра здоровья СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 107» в 2014 году. Основные цели и задачи школы: повышение информированности пациентов о вредных и опасных для здоровья человека факторах; групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления табака; осуществление мониторинга реализации мероприятий по прекращению курения.

Функции школы: проводить скрининг-тестирование организма, определяются факторы риска, определение стратегии по прекращению курения; проводит занятия, тестирование пациентов на занятиях, соответствующих алгоритму контроля курения среди пациентов; контролирует уровень содержания окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Среднее число курящих женщин среди всех беременных составляет 15–20%. Наступление беременности для большинства не является стимулом для отказа от курения, женщины бросают только на 2 или 3 триместре беременности, или вообще не отказываются от данного недуга. Практически 50% беременных женщин подвергаются пассивному курению у себя дома, и только 15% на улице. Концентрация канцерогенов в табачном дыме при пассивном курении превышает таковую в основном дыме, вдыхаемом при курении. Поэтому пассивное курение также ведет к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов. Помимо всего вышесказанного у новорожденного может отмечаться никотиновая абстиненция, которая проявляется «никотиновым голодом», то есть, беспокойством и плачем, плохим сном, цианозом (синюшностью) кожных покровов, одышкой, сердцебиением, ознобом и дрожью в теле. Уже эти факторы, должны навести на мысль, что курение и беременность — это две не совместимые вещи! Табак бывает курительным и бездымным, и, как показывает опыт, оба вида табака негативно отражаются на состоянии здоровья, как беременной женщины, так и плода. Из-за продвижения идей «безопасности» жевательного табака многие девушки в начале беременности переходят с сигарет на снюс (жевательный табак). Но снюс категорически противопоказан беременным. Концентрация никотина в жевательном табаке очень высока, и вся эта доза попадает в кровоток, даже частично не рассеиваясь в виде дыма. В одном пакетике снюса содержится 70 мг никотина на 1 г. табака. При этом в одной сигарете содержится обычно 6-8 мг никотина. Важно заметить, что вред наносит не только психоактивное вещество в его составе, но и ароматизаторы, которые могут вызвать аллергию и интоксикацию. То же самое относится к электронным сигаретам и системам нагревания табака.

В чем заключается помощь курящим беременным женщинам? Не рекомендуется использование фармакотерапии для поддержки отказа от потребления табака при беременности. Учитывая это, основная помощь проходит в форме консультаций и психосоциальных вмешательств, направленных на отказ от табака. Консультация и информация о рисках пассивного курения как производного любых форм курительного табака предоставляется беременным женщинам, их партнерам и другим членам их семей. Встречи в школах материнства дают возможность напрямую взаимодействовать с партнерами беременных женщин и другими членами их семей с целью их информирования о рисках пассивного курения как производного любых форм курительного табака, способствовать снижению уровня подобного воздействия и предлагать помощь в отказе от курения. Затрагивается проблема курения партнеров и других членов семьи и то, каким образом оно отражается на попытках беременной женщины бросить курить. Для предотвращения курения во время беременности, врачу любой специальности необходимо информировать каждую женщину о пагубном воздействии табак и никотинсодержащей продукции, а также вдыхания табачного дыма. Докладчик привела схему краткого консультирования. При необходимости — направить в школу по отказу от курения. При консультировании беременных женщин вариант постепенного отказа от курения неприемлем.

Необходимо объяснить, что не стоит верить тем, кто говорит, что отказ от сигарет во время беременности – слишком большой стресс для женщины. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого и родного для него человека – мамы.